David Fissiaux. (02/774.88.88)                          
           Fanny Pruvost.(0476/65.57.48)
                                                                                        

Population

Enfants

L’acquisition de la marche se faisant durant la deuxième année de la vie, une question se pose : à partir de quel âge peut-on prendre en charge un enfant ? La notion de croissance est très importante : l’enfant a une struture physiologique très malléable (tissus cartilagineux, laxité). Les pathologies résultent résultent à cet âge de déviations constitutionnelles innées (pied plat, genoux valgum, hyper-laxité, retard de croissance), de sur-sollicitations (ostéochondroses, fractures) ou encore de facteurs physiologiques (sexe, sur-poids, hygiène, nutrition).

La prise en charge de l’enfant est importante mais doit absolument faire l’objet d’une démarche préventive à long terme ! L’âge adulte sera considéré comme acquis en fin de croissance. Une attention particulière sera portée à la charge sportive et à la douleur.


Adultes
 

La fin de l’adolescence (fin de la croissance) se manifeste par une ossification des structures cartillagineuses et un développement de la masse musculaire. Les pathologies découlent alors de traumatismes importants (ou micro-traumatismes répétés), de déséquilibres non corrigés lors de l’adolescence, d’une surcharge physique ou encore de facteurs favorisants (sur-poids, activités physique non adaptée, sédentarité).

La prise en charge et le traitement dépenderont des antécédents du patient, de son activité physique et de ses objectifs.

Personnes âgées

La physiologie de la personne âgée est particulière, les variations du système hormonal associées à une diminution de la mobilité et à une atrophie musculaire, peuvent engendrer des décompensations fonctionnelles. L’assistance thérapeutique se basera alors sur l’accommodation, la stabilisation et le confort du patient.

 

Sportifs
 

La prise en charge du sportif nécessite une connaissance de la discipline (geste spécifique), il sera important de tenir compte de l’âge du pratiquant, de sa physiologie (rapport poids / puissance), de son niveau, de ses objectifs, ainsi que de l’environnement encadrant la pratique. Les facteurs favorisant les pathologies peuvent être : le sur-menage, une pratique non-dadptée, un mauvais équipement, les multi-traumatismes. Les directives thérapeutiques se baseront sur le niveau de la pratique, les circonstances d’apparition du problème (causes à identifier), ainsi que la physiologie du patient.

« Le corps ne dois pas s’adapter à la déviation, mais bien l’inverse ! »

Applications thérapeutiques 

 

Pathologies de l’enfants

-         Pied plat ou creux (valgus ou varus)

-         Genoux valgum ou varum

-         Coxa valga ou vara

-         Ostéochondroses

-         Tendinopathies

-         Hyperlaxité et instabilité

-         Hallux valgus juvénile

-         Attitude scoliotique

-         Traumatologie (déchirure rupture fracture)

 
Pathologies de l’adultes

-        Pied plat ou creux (valgus ou varus)

-        Hallux valgus et griffe d’orteil (congénital ou fonctionnel)

-        Genoux valgum ou varum

-        Coxalgie, Sciatalgie

-        Lombalgie et scoliose

-        Arthrose

-        Tendinopathies

-        Fracture de fatigue

-        Traumatologie (déchirure rupture fracture)

 

Pathologies spéciales

-         Diabète et ses complications

-         Troubles neurologiques

-         Maladie de Parkinson

-         Pied de Charcot-Marie

-         Pied Bot

-         Poly-arthrite rhumatoïde

-         Crise de goutte (acide urique)

-         Anomalie osseuse

-         Amputations

Directives thérapeutiques

Semelles fonctionnelles

Faisant suite à un examen de la marche et de la course, une prise d’empreinte est réalisée. Sur cette dernière, une semelle est fabriquée, intégrant les corrections des déviations observées lors de l’examen.

Ces semelles ont pour but de modifier la fonction dynamique (timing) de chaque pied (notons une influence sur la cheville, le genou et la hanche). Il est important de préciser que ces semelles fonctionnelles ont aussi pour but de décharger les zones de conflits ou hyper algiques.

Ex : Instabilité de cheville, Inversion calcanéenne, Affaissement médiotarsien …

Semelles accomodatives

Suivant l’éthio-pathologie et la physiologie du patient, il peut être nécessaire d’apporter de la stabilité et du confort, ou d’augmenter les surfaces d’appuis plantaires, ou encore de simplement décharger ces zones hyper-algiques. La semelle accomodative a donc pour but d’améliorer les symptômes tout en privilégiant le timing de marche sans le corriger fonctionnellement.

Ex : Métatarsalgie, Arthrose, Déformations …